_______________，男(女)，一九__________年__________月__________日出生，现住___________________。
_______________，男(女)，一九__________年__________月__________日出生，现住___________________。
_______________，男(女)，一九__________年__________月__________日出生，现住___________________。
所分割的家庭财产情况(_________________该房产座落在__________________，建筑面积_______________.__________平方米，混合(砖混)结构，所有权证编号为：_________________市房权证__________区字第___________________号)。经家庭成员共同协商，达成如下协议：
一、___________________________________________________。
二、___________________________________________________。
三、___________________________________________________(其他约定条款)。
协议人：_________________
_____年_____月_____日